“Lumbalgia en corredores y ciclistas: diferenciar dolor muscular de lesión y cuándo acudir al especialista”

 “Lumbalgia en corredores y ciclistas: diferenciar dolor muscular de lesión y cuándo acudir al especialista”

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Lumbalgia en corredores y ciclistas: ¿dolor muscular o lesión?

1. ¿Qué es la lumbalgia y su prevalencia?

La lumbalgia –o dolor lumbar– es una molestia localizada entre la parte baja de las costillas y los glúteos. Es uno de los principales motivos de consulta médica, y cerca del 80 % de la población la experimentará al menos una vez en la vida .

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2. Dolor muscular “normal” vs lesión

Dolor muscular o distensión (lesión de tejidos blandos)

• Proviene de sobrecarga o microlesiones en músculos, tendones o ligamentos que sostienen la columna lumbar .
• Es común en entrenamientos intensos sin calentamiento adecuado o con técnica deficiente .
• Suelen aliviarse en 1–2 semanas, con reposo relativo, estiramiento y cuidados básicos .

Posibles lesiones más graves

• Fracturas por estrés: comunes en runners; dolor persistente, irradiación, requiere pruebas como resonancia .
• Hernia discal: dolor intenso que baja hacia piernas, con hormigueo o debilidad; requiere evaluación médica .
• Causas avanzadas: espondilolistesis, espondilosis, dolor referido desde otros órganos o procesos graves como infecciones o tumores .

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3. ¿Cuándo acudir al especialista?

Consulta con un médico si:

• El dolor dura más de unas pocas semanas, especialmente sin mejoría .
• Es intenso, no mejora con descanso o se irradia hacia piernas, especialmente más allá de la rodilla .
• Hay debilidad, hormigueo o adormecimiento en las piernas .
• El dolor surgió después de un traumatismo o caída .
• Se acompaña de síntomas graves como fiebre o problemas en control de esfínteres .

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4. Factores comunes en corredores y ciclistas

Corredores

• A 80 % de los corredores les dolerá la espalda alguna vez; entre 5–6 % lo hará cada año .
• Las causas suelen ser distensiones musculares por técnica deficiente o falta de fuerza en core y glúteos .
• La postura al correr (ej. apoyar con el talón en vez de antepié) puede incrementar la carga lumbar .

Ciclistas

• La postura en flexión prolongada genera tensión lumbar, especialmente con ajustes incorrectos de la bici .
• Falta de movilidad pélvica, debilidad del core o glúteos y mala ergonomía del montaje influyen negativamente .

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5. ¿Qué hacer y cómo prevenir?

Primeros auxilios y manejo inicial:

• Reposo activo: moverse suavemente, caminar, estiramientos suaves .
• Antiinflamatorios (p.ej. ibuprofeno) y relajantes musculares si es necesario y bajo orientación médica .

Prevención a largo plazo:

• Fortalecimiento del core y glúteos para dar soporte y estabilidad .
• Mejorar técnica: correr con mejor biomecánica y ajustar la bici correctamente .
• Incorporar fisioterapia funcional: control motor, movilidad pélvica, ajustes posturales .

Importancia del ejercicio y prevención

• Aunque solo el 10 % de los tratamientos no invasivos muestran eficacia clara, los antiinflamatorios alivian el dolor agudo y el ejercicio es útil para casos crónicos .
• La prevención (postura, fuerza, higiene lumbo-vertebral) es clave para evitar recurrencias y mejorar calidad de vida .

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Resumen

Aspecto	Dolor muscular (común)	Lesión grave (menos frecuente)
Origen	Sobrecarga, microdistensión, técnica pobre	Fracturas por estrés, hernia discal, causas graves
Síntomas	Dolor difuso, mejora con reposo / en 1–2 semanas	Dolor persistente, irradiación, debilidad, sin alivio
Acción inicial	Reposo activo, estiramientos, antiinflamatorios	Evaluación médica urgente, estudios por imágenes
Prevención	Core y glúteos fuertes, técnica adecuada, biomecánica	Tratamiento específico, prevención personalizada

Perfecto, te paso las señales de alarma (“red flags”) en la lumbalgia que indican que el corredor o ciclista debe acudir con el traumatólogo u ortopedista:

🚨 Señales de alarma en la lumbalgia

1. Dolor muy intenso, súbito o incapacitante

Que no cede con reposo o analgésicos simples.

2. Dolor irradiadi (Se extiende a glúteos, piernas o pies)

3. Alteraciones neurológicas

Hormigueo, adormecimiento, debilidad muscular o pérdida de fuerza en extremidades.

4. Pérdida de control de esfínteres

Dificultad para controlar orina o evacuaciones.

5. Fiebre, escalofríos o pérdida de peso inexplicada

Sugieren infección o proceso sistémico.

6. Antecedente de traumatismo

Caídas, accidentes o golpes directos en columna.

7. Dolor nocturno que despierta al paciente

O que empeora en reposo.

8. Rigidez matutina prolongada (>30 minutos)

Puede relacionarse con enfermedades inflamatorias.

9. Historia de cáncer, osteoporosis o uso prolongado de esteroides

Riesgo de fractura o metástasis.