Tratamiento Actual de la Osteoporosis (2025)

🧬 Tratamiento Actual de la Osteoporosis (2025)

1. 🥦 Medidas generales

Ejercicio físico: entrenamiento de resistencia, ejercicios de equilibrio y carga (como caminar o subir escaleras).

Evitar caídas: adaptar el hogar, usar calzado adecuado, controlar visión y equilibrio.

Abandono del tabaco y alcohol.

2. 💊 Suplementación

Calcio: 1000-1200 mg/día (preferentemente en la dieta).

Vitamina D: 800-2000 UI/día, dependiendo de niveles séricos.

3. 🧪 Tratamiento farmacológico

🔹 A. Antirresortivos (disminuyen la reabsorción ósea)

Bifosfonatos (primera línea en muchos casos):

Alendronato, Risedronato (oral, semanal o mensual).

Zoledronato (IV anual).

Denosumab:

Anticuerpo monoclonal. Se administra cada 6 meses SC.

Muy eficaz en mujeres postmenopáusicas con alto riesgo.

🔹 B. Anabólicos (estimulan formación ósea)

Teriparatida y abaloparatida:

Análogos de la PTH. Uso subcutáneo diario por 18–24 meses.

Se reservan para casos graves o con fracturas múltiples.

Romosozumab:

Anticuerpo contra la esclerostina.

Tiene efecto dual (anabólico y antirresortivo).

Indicado en mujeres postmenopáusicas con riesgo muy alto.

4. 📈 Monitoreo

Densitometría ósea (DEXA) cada 1–2 años.

Evaluación del riesgo de fractura (FRAX score).

Seguimiento de adherencia al tratamiento y efectos secundarios.

5. 👩‍⚕️ ¿Cuándo tratar?

Densidad ósea con T-score ≤ -2.5.

Fractura por fragilidad, independientemente del T-score.

T-score entre -1 y -2.5 con alto riesgo de fractura según FRAX.

💡 En resumen:

El tratamiento es personalizado según:

Edad.

Sexo.

Riesgo de fractura.

Comorbilidades.

Preferencias del paciente.