¿Se te “zafa” el hombro con ciertos movimientos? Podrías tener inestabilidad de hombro 🧐

🎯 ¿Se te “zafa” el hombro con ciertos movimientos? Podrías tener inestabilidad de hombro 🧐

 

📌 ¿Qué es la inestabilidad de hombro?

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo… y por eso también una de las más inestables.

Cuando los ligamentos, tendones o músculos que lo estabilizan están dañados o laxos, el hombro puede salirse parcial o totalmente de su sitio (lo que conocemos como luxación o subluxación).

🚨 Síntomas frecuentes

Sensación de “hombro suelto” o que se sale.

Dolor al mover el brazo por encima de la cabeza o hacia atrás.

Episodios de luxación (el hombro se sale y hay que recolocarlo).

Debilidad o inseguridad al practicar ciertos deportes.

🧍‍♂️ ¿Quiénes están en riesgo?

Deportistas de contacto (fútbol, rugby) o con movimientos repetitivos (natación, voleibol).

Personas con antecedentes de luxaciones previas.

Personas con hiperlaxitud articular (más comunes en mujeres jóvenes).

🔬 Tipos de inestabilidad

1. Postraumática: después de una caída o golpe fuerte (muy común en hombres jóvenes).

2. Atraumática: sin una causa evidente, suele relacionarse con hiperlaxitud.

3. Multidireccional: el hombro se “va” hacia más de una dirección.

⚠️ ¿Por qué NO debes ignorarlo?

Cada episodio de luxación puede dañar más la articulación. Si no se trata a tiempo, puede llevar a:

Desgaste del cartílago.

Lesiones en el labrum (estructura estabilizadora).

Mayor riesgo de recurrencia.

✅ Opciones de tratamiento

🔹 Rehabilitación física: fortalecimiento de los músculos del manguito rotador y deltoides.

🔹 Modificación de actividad: evitar movimientos que provocan inestabilidad.

🔹 Cirugía (en casos persistentes o luxaciones recurrentes): artroscopia para reparar tejidos lesionados.

💬 “Si sientes que tu hombro no está en su sitio o ya se te ha salido más de una vez, no lo ignores. 👨‍⚕️ El diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden evitar lesiones mayores.”

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🧍‍♂️ Síntomas (clínicos subjetivos)

1. Sensación de "hombro suelto" o que "se sale".

2. Dolor:

En reposo o al realizar ciertos movimientos (abducción, rotación externa).

Puede ser vago o localizado (cara anterior o posterior del hombro).

3. Episodios de luxación o subluxación (espontáneos o por trauma leve).

4. Inseguridad en ciertas posiciones: especialmente en abducción + rotación externa (posición de "sacar el brazo por la ventana").

5. Limitación funcional: dificultad para actividades por miedo a luxación (ej. deportes por encima del hombro).

6. Crepitación o chasquidos: ocasionales durante el movimiento.

👨‍⚕️ Signos físicos (exploración)

1. Test de aprehensión (positivo): sensación de inestabilidad al colocar el brazo en abducción y rotación externa.

2. Test de relocalización de Jobe: al aplicar presión posterior disminuye la aprehensión.

3. Test de sulcus: depresión bajo el acromion al traccionar el brazo (indica inestabilidad inferior).

4. Test de carga y desplazamiento (Load and Shift): evalúa la traslación anterior y posterior de la cabeza humeral.

5. Test de Gagey: abducción pasiva >105° sugiere laxitud cápsulo-ligamentosa.

6. Test de laxitud generalizada: (signo del codo recurvatum, pulgar al antebrazo, etc.) sugiere predisposición a inestabilidad multidireccional.

🧪 Hallazgos por imagen (complementarios)

Radiografía simple: para descartar fracturas o lesiones óseas asociadas.

RM o artro-RM: útil para ver lesiones de:

Labrum anterior (lesión de Bankart).

Cartílago o cápsula.

Cabeza humeral (lesión de Hill-Sachs).

TAC 3D: si se sospecha defecto óseo importante (Bankart óseo, Hill-Sachs "engaging").

📌 Clasificación funcional

1. Traumática unidireccional con lesión estructural: más común en jóvenes deportistas.

2. Atraumática multidireccional: generalmente con hiperlaxitud.

3. Luxación voluntaria: rara, a menudo psicógena o por hábito.

4. Inestabilidad posquirúrgica: complicación de cirugía previa.